.
Homa ya mapafu(Pneumonia):
ni aina ya maambukizi yanayoathiri mapafu. Ni ugonjwa ambao unaua
watoto wengi hasa katika nchi zinazoendelea duniani. Inakadiriwa kwamba
watoto karibu milioni 1.6 walio chini ya miaka 5 wanakufa kila mwaka
kutokana na ugonjwa huu. Kutokana na vifo vingi vinavyotokana na homa ya
mapafu tarehe 12 ya mwezi wa Novemba kila mwaka imefanywa kuwa siku
rasmi ya homa ya mapafu duniani, ambapo nembo ya siku hiyo ni nguo za
rangi ya bluu.
Muundo wa Mapafu
Mapafu yanajumuisha mirija mikubwa ya hewa (bronchi) ambayo hugawanyika kufanya mirija midogo zaidi ya hewa (bronchioles), ambayo nayo hutengeneza vifuko vidogo vidogo ya hewa (alveoli). Vifuko hivi vidogo vya hewa (alveoli) vina mishipa ya kupitisha damu (capillaries)
ambayo husaidia kuchuja na kusafirisha hewa safi ya oksijeni tunayovuta
kuingia kwenye damu na hewa chafu ya ukaa (kaboni dioksidi) kuondolewa
kwenye damu na kuingizwa kwenye mapafu tayari kwa kutolewa nje ya mwili.
Kwa
kawaida vifuko hivi vidogo hujaa hewa muda wote tayari kwa
kusafirishwa. Inapotokea mtu akapata homa ya mapafu, vifuko hivi hujaa
maji au usaha hivyo kuathiri upitishaji wa hewa safi kwenye damu na
kusababisha tatizo la kupumua.
Homa ya mapafu husababishwa na nini?
Kuna
aina kadhaa ya vimelea ambao vinaweza kusababisha maambukizi ya mapafu.
Vimelea hivi hujumuisha bakteria, virusi, parasite na fangasi.Vimelea
hawa hushambulia mwili wa binadamu kulingana na umri na kinga ya mwili.
Kwa mfano, bakteria wanaosababisha homa ya mapafu kwa watoto wachanga ni
tofauti na wale wanaosababisha ugonjwa huo kwa watoto wakubwa.
Baadhi ya vimelea wa bakteria wanaoshambulia watoto ni pamoja na Streptococcus pneumoniae ambao ni aina ya bakteria wanaoongoza kusababisha homa ya mapafu kwa watoto. Wapo pia Haemophilus influenzae aina b (Hib) ambao ni aina ya pili ya bacteria walio maarufu zaidi kwa kusababisha ugonjwa wa homa mapafu kwa watoto. Staphylococcus aureus ni aina nyingine ya bacteria ambao hushambulia zaidi watoto wachanga. Kuna pia Group B streptococci ambao pia hushambulia zaidi watoto wachanga.
Kwa upande wa virusi, virusi wa aina ya Respiratory syncytial virus ndiyo wanaoongoza kwa kusababisha homa ya mapafu kwa watoto.
Aidha, vimelea wa Pneumocystis jiroveci ambao
kwa sasa huwekwa kwenye kundi la parasite ni maarufu zaidi miongoni mwa
parasite wanaosababisha homa ya mapafu kwa watoto wenye upungufu wa
kinga mwilini hususani watoto wenye VVU.
Aina nyingine za bakteria ambao hushambulia zaidi watoto wakubwa ni pamoja na Mycoplasma pneumonia naChlamydia pneumonia.
Jinsi Homa ya Mapafu inavyoenezwa
Kuna
namna nyingi za kuenea kwa homa ya mapafu. Kwa kawaida, virusi na
bacteria hupatikana katika sehemu ya juu ya mfumo wa njia ya upumuaji (upper respiratory tract).
Inapotokea kinga ya mwili ya mtoto imeshuka kwa sababu yeyote ile,
vimelea hivi huweza kusambaa na kufika mpaka sehemu ya chini ya mfumo wa
njia ya upumuaji (lower respiratory tract) na hatimaye
kushambulia mapafu. Hali kadhalika, vimelea hawa wanaweza kuenea kwa
njia ya damu kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto kabla ya kuzaliwa yaani
kipindi cha mimba.
Dalili za ugonjwa wa homa ya mapafu
Dalili
za vichomi au homa ya mapafu kwa watoto hutegemea na umri wa mtoto. Kwa
watoto wadogo, dalili za awali zinaweza kuwa homa kali pamoja na mtoto
kuhangaika na kunyong’onyea. Watoto wanaozaliwa wakiwa na uambukizi wa
bacteria aina ya Streptococcus kundi B wanaweza kuwa na homa na kupumua kwa shida. Wakati mwingine mtoto anaweza kuwa na dalili ambazo si maalum (no-specific symptoms)
kama vile kuhangaika na kushindwa kunyonya au kula vizuri bila kuwa na
dalili yeyote ya kushindwa kupumua. Hali hii inaweza kutokea kwa mtoto
wa umri wowote ule. Dalili za kawaida za homa ya mapafu ambazo huwapata
karibu watoto wote wanaoathirika na ugonjwa huu ni pamoja na:
homa
Kuhisi baridi
kikohozi
Kupumua kwa haraka kuliko kawaida
kutoa sauti isiyo ya kawaida wakati wa kupumua
Mbavu za mtoto kuingia ndani wakati wa kupumua
maumivu ya tumbo
kupoteza hamu ya kucheza
kupoteza hamu ya kula na kushindwa kunyonya
Mtoto kubadilika rangi na kuwa na rangi bluu katika midomo na kucha
Hata
hivyo, si lazima dalili zote hizi ziwepo kwa kila mtoto. Baadhi ya
watoto huonesha kupumua kwa haraka kama dalili pekee ya homa ya mapafu.
Iwapo vimelea vimeshambulia sehemu za chini ya mapafu karibu ya tumbo,
sehemu ijulikanayo kama kiwambo au diaphragm, mtoto anaweza
asioneshe hali yeyote ya kushindwa kupumua ingawa anaweza kuwa na homa
na kujihisi maumivu makali ya tumbo, vichomi na pia kutapika.
Watoto wachanga wanaweza kushindwa kunyonya, na pia kupoteza fahamu na kupata degedege.
Vihatarishi vya homa ya mapafu (risk factors)
Katika
hali ya kawaida kinga ya mtoto mwenye afya njema humlinda asishambuliwe
na vimelea vinavyosababisha magonjwa mbalimbali. Hali huwa ni tofauti
pale ambapo kinga ya mtoto ni ndogo au dhaifu, kwa vile mfumo mzima wa
ulinzi huathirika na hivyo basi inakuwa ni rahisi kwa mtoto kupata homa
ya mapafu.
Mfumo
wa kinga wa mtoto unaweza kuwa dhaifu kwa ukosefu wa lishe bora hasa
kwa watoto wachanga ambao hawanyonyeshwi ipasavyo. Aidha uwepo wa
magonjwa mengine, kwa mfano, maambukizi ya VVU, saratani na ugonjwa wa
Surua hupelekea kinga ya mwili kuwa dhaifu.
Lakini
vile vile kuna mazingira yanayoweza kusababisha mtoto kuwa katika
hatari ya kupata homa ya mapafu mfano moshi wa sigara, au moshi ndani ya
nyumba unaosababishwa na kupikia kuni au mkaa. Vilevile msongamano
ndani ya nyumba kutokana na watu kuwa wengi sehemu moja nayo huweza
kusababisha watoto kupata homa ya mapafu.
Uchunguzi na Vipimo
Daktari
humchunguza mtoto mgonjwa kwa kusikiliza dalili za ugonjwa kutoka kwa
mzazi/mlezi wa mtoto, kuchunguza viashiria vya ugonjwa huu na kisha
kumpima mtoto kwa kutumia kifaa kinachosaidia kusikia sauti mbalimbali
katika mfumo wa hewa wa mgonjwa kiitwacho stethoscope.
Ili
kujiridhisha na kuwa na uhakika wa tatizo hili, vipimo vifuatavyo
vinaweza kufanywa kulingana na mazingira na upatikanaji wake. Vipimo
hivyo ni pamoja na X-ray ya kifua, au CT-scan ya kifua, pamoja na damu
ili kuchunguza madhara yaliyoletwa na homa hii ya mapafu.
Faida ya kipimo cha CT-scan ni ule uwezo wake wa kutofautisha aina tofauti za homa ya mapafu na aina ijulikanayo kama Atypical pneumonia ambayo
si rahisi kuonekana kwa kutumia X-ray ya kawaida ya kifua. X-ray ya
kifua na CT-scan ya kifua kwa pamoja vina uwezo wa kuonesha tatizo hata
pale ambapo daktari ameshindwa kusikia sauti maalum kwa kutumia kifaa
chake cha stethoscope.
Matibabu
Maamuzi
ya Matibabu kwa watoto wenye homa ya mapafu hutegemea aina ya vimelea,
umri na hali ya mtoto. Mara nyingi antibiotics ndizo hutumika katika
kutibu homa ya mapafu inayosababishwa na maambukizi ya bakteria. Kwa
homa ya mapafu inayosababishwa na virusi, antibiotics hazina uwezo
wowote wa kutibu. Ieleweke kuwa ni tabibu anayeweza kufahamu kama mtoto
wako anahitaji antibiotics au dawa za aina nyingine, kwahiyo ni muhimu
kwa mzazi ama mlezi kumpeleka mtoto hospitalini haraka pindi mtoto
anapoonesha dalili za ugonjwa huu badala ya kuamua kumpa dawa bila
kufuata ushauri wa wataalamu wa afya.
Namna ya kuzuia Homa ya mapafu
Homa ya mapafu inaweza kuzuiwa kwa chanjo, lishe bora na ya kutosha na mtoto kuishi katika mazingira yenye hewa safi.
Kuzuia
homa ya mapafu kwa watoto ni sehemu muhimu ya mkakati wa Taifa wa
kupunguza vifo vya watoto. Chanjo dhidi ya Hib, pneumococcus, surua na
kifaduro ni njia mojawapo ya kuzuia homa ya mapafu.
Lishe
ya kutosha ni muhimu kwa kuboresha kinga ya mwili ya mtoto ambapo
inashauriwa mama kunyonyesha mtoto bila kuchanganya na kitu chochote
walau kwa miezi sita ya mwanzo ya maisha yake.
Kuhimiza
usafi katika makazi kama kutotumia jiko la mkaa au kuni ndani ya nyumba
na uvutaji wa sigara ni jambo linaloshauriwa pia. Hii inasaidia
kupunguza idadi ya watoto kupata homa ya mapafu. Kwa watoto wenye VVU,
matumizi ya dawa ya cotrimoxazole kila siku husaidia kupunguza uwezekano
wa kupata homa ya mapafu.
Utafiti
umeonyesha kwamba kinga na tiba sahihi ya homa ya mapafu inaweza kuzuia
vifo milioni moja kwa watoto duniani kila mwaka. Hivyo ni wajibu wetu
sote kushirikiana kupambana na ugonjwa huu wa homa ya mapafu.
ASANTE SANA KUTEMBELEA BLOGU YETU...KARIBU TENA.
Dr Theobard M.Rwiza.